Mã thẻ BHYT và thời gian tham gia BHYT liên tục

1.Theo quy định tại Khoản 1 Điều 2 Quyết định số 1314/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc ban hành mã số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thì mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự trong đó 2 ký tự đầu là mã đối tượng tham gia BHYT. Khi Bạn đang tham gia BHXH tại Cty Pepsico thì Bạn thuộc đối tượng người lao động làm việc trong các doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật Đầu tư nên được cấp mã “DN”, sau đó Bạn tham gia BHYT tự đóng nên được cấp mã “GD”. Cả hai mã này đều dược quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT.
2.Về việc xác nhận thời gian tham gia BHYT, Bạn có thể làm đơn theo mẫu D01-TS (Ban hành kèm theo Quyết định số 1111/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam) trong đơn kê khai đầy đủ thời gian tham gia BHYT và các giấy tờ liên quan chứng minh (nếu có), sau đó nộp cho Phòng TN-QLHS tại cơ quan BHXH nơi Cty Pepsico đăng ký tham gia BHXH để được xác nhận.
3.Tại điểm đ Khoản 1 Điều 4 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2015 quy định mức hưởng BHYT là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục tính từ thời điểm người đó tham gia BHYT đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí  khám bệnh, chữa bệnh lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục; điểm d Khoản 1 Điều 5 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế có hiệu lực thi hành từ ngày 01/02/2015 quy định thời gian  ham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng. Tuy nhiên, theo thông tin Bạn cung cấp, Bạn không tham gia BHYT từ 01/06/2014 đến 30/06/2014, theo quy định của Luật BHYT số 25/2008/QH12 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2009 thời gian gián đoạn 01 tháng thì không được tính là thời gian tham gia BHYT liên tực, do đó Bạn chưa đủ thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục nên nếu phát sinh chi phí khám bệnh, chữa bệnh, Bạn sẽ không được hưởng quyền lợi theo quy định tại Nghị định số 105/2014/NĐ-CP. (Thời gian tham gia BHYT kể từ ngày 01/01/2015 trở đi, trường hợp của Bạn nếu gián đoạn tối đa không quá 3 tháng mới được tính là thời gian  tham gia BHYT liên tục).