Quay lại Đến bài viết gốc

Khám chữa bệnh khác nơi đăng ký ban đầu trên thẻ BHYT

Tôi tên Hồ Văn Hai và có đóng BH đầy đủ, đăng ký khám chữa bệnh theo BHYT tại Bệnh Viện Q.10 TP. Hồ Chí Minh. Cho Tôi hỏi trường hợp này, tôi có tìm hiểu thông tin về : Người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu và không có “Giấy chuyển tuyến” (trừ trường hợp cấp cứu và các trường hợp quy định tại các điểm 1 trên), trình thẻ BHYT ngay khi đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT quy định và mức hưởng theo tỷ lệ như sau: a) Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú; b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/ 2021 trong phạm vi cả nước; c) Tại bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú từ ngày 01/01/2016. 3. Trường hợp người bệnh tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh, quỹ BHYT chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng, phần chênh lệch nếu có người bệnh tự thanh toán với cơ sở y tế. Nhưng ngày 16/05/2016 khi tôi đến khám chữa bệnh tại Răng Hàm Mặt Trung ương Tp.HCM thì không được thanh toán bằng bảo hiểm y tế và họ có yêu cầu tôi xuất trình giấy chuyển tuyến. Mong cơ quan BH có thể giải đáp thắc mắc này giùm tôi không ạ, Tôi xin cảm ơn.

 Hiện nay, việc thông tuyến chỉ thực hiện tại các Bệnh viện tuyến quận/ huyện.  Bạn có thể KCB tại bất kỳ Bệnh viện quận/huyện, bệnh viện đa khoa khu vực hoặc phòng khám đa khoa, trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh thì được giải quyết chế độ BHYT như đúng tuyến.  Trường hợp Bạn đi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương (là bệnh viện tuyến Trung ương) không trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến của cơ sở KCB ban đầu hoặc các bệnh viện quận/ huyện thì Bạn không được thanh toán chi phí KCB. Trường hợp Bạn điều trị nội trú thì được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí x mức quyền lợi được hưởng nếu có trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Thẻ bảo hiểm y tế

Thư Viện Pháp Luật

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email info@thuvienphapluat.vn;

- Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;

- Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail banquyen@thuvienphapluat.com;

291 lượt xem Lưu bài viết

Thông báo