Hỏi về mã Vùng K1, K2
Bạn hiện nay 85 tuổi là người thuộc diện được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng thuộc đối tượng được cấp thẻ BHYT theo quy định tại Điểm g, Khoản 3, Điều 12 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014. Đồng thời Bạn hiện nay đang sinh sống tại xã An Cư, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang là vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn (theo Quyết định số 1049/QĐ-TTg ngày 26/6/2014 của Thủ tướng Chính phủ) và là người dân tộc thiểu số thì thuộc đối tượng được cấp thẻ BHYT theo quy định tại Điểm h, Khoản 3, Điều 12 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung.
Theo quy định tại Khoản 7 Điều 1 Luật BHYT năm 2014 sửa đổi, bổ sung Điều 13 Luật BHYT năm 2008 quy định: trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật BHYT (đã được sửa đổi, bổ sung) thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12. Như vậy, trường hợp của Bạn sẽ được cấp thẻ BHYT theo đối tượng là người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng và hai ký tự đầu của mã thẻ BHYT là BT.
Trường hợp Bạn là người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo quy định thì trên thẻ BHYT được cấp, chỗ tiêu thức mã đối tượng sinh sống sẽ ghi ký tự ‘‘K1’’.
Tuy nhiên, Quyết định số 1049/QĐ-TTg chỉ quy định các đơn vị hành chính xã, phường, thị trấn thuộc vùng khó khăn giai đoạn 2014 - 2015, sang năm 2016 thì chưa có quy định. Do đó, hiện nay BHXH tỉnh An Giang đang chờ văn bản hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền về việc xác định đơn vị hành chính xã, phường, thị trấn thuộc vùng khó khăn để làm căn cứ cấp thẻ BHYT cho đối tượng quy định tại Điểm h, khoản 3 Điều 12 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung trong năm 2016.
Thư Viện Pháp Luật