Mổ nong van tim chi phí khoảng 70 triệu đồng thì được hưởng chi phí BHYT như thế nào?
- Trường hợp của ông là thương binh, nếu chuyển viện đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật, được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT; 100% chi phí khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ, được hưởng chi phí vận chuyển. Việc mổ nong van tim thuộc loại dịch vụ kỹ thuật cao, nên ông sẽ được hưởng chi phí theo mức lương tối thiểu hiện hành (không quá 42 triệu đồng cho một lần sử dụng dịch vụ).
- Trong trường hợp ông không chuyển viện đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật mà tự đi điều trị tại Bệnh viện 115, có xuất trình thẻ BHYT thì vẫn được quĩ BHYT thanh toán. Căn cứ theo phân hạng bệnh viện, đối với Bệnh viện 115-TP.Hồ Chí Minh thuộc bệnh viện hạng I, quỹ BHYT sẽ thanh toán 30% trên tổng chi phí KCB và 30% chi phí khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ.
Thư Viện Pháp Luật