Mức hưởng BHYT của học sinh, sinh viên được quy định như thế nào?

  1- Khám chữa bệnh tại cơ sở có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT:
          a- Khám chữa bệnh đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ hoặc theo tuyến chuyên môn kỹ thuật được thanh toán theo mức sau:
          - 100% chi phí khi khám chữa bệnh tại tuyến xã hoặc tổng chi phí của một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu chung ở mọi tuyến điều trị;
          - 80% chi phí khám chữa bệnh khi tổng chi phí của một lần khám chữa bệnh lớn hơn 15% mức lương tối thiểu chung;
          - 80% chi phí khám chữa bệnh nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.
          b- Khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ hoặc không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, có trình thẻ BHYT được thanh toán theo mức sau:
          + 70% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng 3, hạng 4 và chưa xếp hạng.
          + 50% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng 2.
          + 30% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng 1 hoặc hạng đặc biệt.
          + Trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, mức chi trả cũng thực hiện theo tỷ lệ trên nhưng tối đa không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ.
          2- Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT hoặc tại cơ sở y tế có ký hợp đồng nhưng không đủ thủ tục theo quy định, học sinh sinh viên tự thanh toán với cơ sở khám chữa bệnh, sau đó mang chứng từ đến cơ quan BHXH để được thanh toán trực tiếp.
          3- Trường hợp điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép phải sử dũng thuốc ngoài danh mục quy định của Bộ y tế nhưng được phép lưu hành tại Việt Nam theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh thì được hưởng 50% chi phí theo mức hưởng khi học sinh, sinh viên đã tham gia BHYT liên tục từ đủ 36 tháng trở lên.