Mua thẻ BHYT tự nguyện lúc chuẩn bị sinh có được hưởng bảo hiểm không?

Thắc mắc của Bạn liên quan đến 02 nội dung: thứ nhất: Mua thẻ BHYT và thời gian cấp thẻ; thứ 2: Quyền lợi BHYT khi sinh con.

1. Về việc mua thẻ BHYT và thời gian cấp thẻ:

Trường hợp của vợ Bạn thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT tự đóng theo hình thức hộ gia đình, nếu tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng (tương đương 90 ngày) trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT; Nếu vợ Bạn tham gia gián đoạn dưới 90 ngày thì thẻ có giá trị sử dụng từ ngày đóng tiền tham gia BHYT.

2. Về quyền lợi BHYT khi sinh con

Từ khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng thì vợ Bạn sẽ được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT khi đi khám thai định kỳ và khi sinh con theo mức quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế (đã được sửa đổi, bổ sung tại khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế), cụ thể như sau: nếu vợ Bạn sinh con đúng tuyến thì mức hưởng là 80%; nếu vợ Bạn sinh con trái tuyến thì mức hưởng như sau:

- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng;

-  Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2020 (100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước);

- Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám, chữa bệnh theo mức hưởng (từ ngày 01/01/2016 trở đi).