Các bệnh viện phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025 đúng không?

Nội dung chính

• Các Bệnh viện phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025 đúng không?
• Việc khai thác hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị và được chuyển lưu trữ được thực hiện như thế nào?
• Bác sĩ có được cung cấp thông tin hồ sơ bệnh án của người bệnh hay không?

Các Bệnh viện phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025 đúng không?

Căn cứ theo Điều 4 Thông tư 13/2025/TT-BYT quy định về hiệu lực thi hành như sau:

Điều 4. Hiệu lực thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 21 tháng 7 năm 2025.

2. Lộ trình thực hiện

a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30 tháng 9 năm 2025;

b) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, hoàn thành chậm nhất vào ngày 31 tháng 12 năm 2026.

3. Các văn bản và quy định sau đây hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này được ban hành

a) Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2018 của Bộ Y tế quy định hồ sơ bệnh án điện tử;

b) Mục VIII tại Phụ lục I và các tiêu chí đánh giá liên quan đến bệnh án điện tử tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ tiêu chí về ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Như vậy, theo quy định các cơ sở khám chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, hoàn thành chậm nhất vào ngày 31/12/2026.

*Lưu ý: Thông tư 13/2025/TT-BYT có hiệu lực thi hành từ ngày 21/7/2025.

Tải Toàn văn Thông tư 13/2025/TT-BYT hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại đây. Tải về

Các bệnh viện phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025 đúng không? (Hình từ Internet)

Việc khai thác hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị và được chuyển lưu trữ được thực hiện như thế nào?

Tại khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định việc khai thác hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị và được chuyển lưu trữ được thực hiện như sau:

- Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư của người bệnh được tiếp cận, cung cấp hồ sơ bệnh án để thực hiện nhiệm vụ theo quy định của pháp luật có liên quan.

- Học sinh, sinh viên, học viên, nghiên cứu viên của các cơ sở nghiên cứu, cơ sở đào tạo, người hành nghề trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Đại diện cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ quan giải quyết bồi thường nhà nước được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc, ghi chép hoặc đề nghị cấp bản sao phục vụ nhiệm vụ được giao khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh quy định tại điểm c và điểm d khoản 2 Điều 8 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản;

- Người đại diện của người bệnh quy định tại điểm a và điểm d khoản 2 Điều 8 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản.

Bác sĩ có được cung cấp thông tin hồ sơ bệnh án của người bệnh hay không?

Căn cứ tại Điều 45 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định về nghĩa vụ đối với nghề nghiệp như sau:

Điều 45. Nghĩa vụ đối với nghề nghiệp

1. Tuân thủ quy định về chuyên môn kỹ thuật.

2. Chịu trách nhiệm về việc khám bệnh, chữa bệnh của mình.

3. Thường xuyên học tập, cập nhật kiến thức y khoa liên tục.

4. Tận tâm trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh.

5. Giữ bí mật tình trạng bệnh của người bệnh, những thông tin mà người bệnh đã cung cấp và hồ sơ bệnh án, trừ trường hợp người bệnh đồng ý chia sẻ thông tin và trường hợp quy định tại khoản 3 và khoản 4 Điều 69 của Luật này.

6. Thông báo với người có thẩm quyền về người hành nghề có hành vi lừa dối người bệnh hoặc vi phạm quy định của Luật này.

Theo đó, về nguyên tắc, bác sĩ phải giữ bí mật tình trạng bệnh, thông tin hồ sơ bệnh án của người bệnh, trừ trường hợp người bệnh đồng ý chia sẻ thông tin và các trường hợp dưới đây:

- Khai thác hồ sơ bệnh án đang trong quá trình điều trị theo khoản 3 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.

- Khai thác hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị và được chuyển lưu trữ khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.