Công văn 5700/BHXH-CSYT đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

• Số hiệu: 5700/BHXH-CSYT
• Loại văn bản: Công văn
• Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• Người ký: Phạm Lương Sơn
• Ngày ban hành: 28/12/2012

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 5700/BHXH-CSYT V/v đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT	Hà Nội, ngày 28 tháng 12 năm 2012

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến.

Để đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cho người tham gia BHYT trong giai đoạn chưa hoàn thành thủ tục cấp thẻ BHYT. Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi tắt là BHXH các tỉnh) thực hiện một số nội dung sau:

1. Kiểm tra, rà soát hồ sơ đề nghị cấp thể BHYT năm 2013 để cấp thẻ BHYT đúng thời hạn theo quy định của Luật BHYT.

2. Trường hợp chưa được cấp thẻ mới do vướng mắc về thủ tục, hồ sơ: BHXH các tỉnh hướng dẫn các đơn vị quản lý đối tượng khẩn trương hoàn thiện hồ sơ đề nghị cấp thẻ, đồng thời đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT như sau:

- Nếu người tham gia BHYT có nhu cầu khám, chữa bệnh thì cấp giấy xác nhận đã đóng BHYT để tạm thời sử dụng đến ngày 31/1/2013.

- Riêng người bệnh đang điều trị nội trú thuộc đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT liên tục, ổn định (như hưu trí, mất sức lao động, hành chính sự nghiệp,…) thì tiếp tục giải quyết quyền lợi BHYT cho đến hết đợt điều trị.

3. Đối tượng thuộc hộ nghèo hay cận nghèo năm 2013 nhưng chưa kịp cấp thẻ BHYT: BHXH các tỉnh căn cứ giấy xác nhận của Phòng Lao động Thương binh và xã hội cấp huyện để giải quyết quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT đến ngày 31/1/2013.

Đề nghị BHXH các tỉnh khẩn trương thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để xem xét giải quyết./.

Nơi nhận: - Như trên; (để b/c) - Bộ Y tế; (để b/c) - Tổng giám đốc; (để b/c) - Các Phó Tổng giám đốc; (để b/c) - Các Ban: Thu, CST, KT; (để b/c) - Lưu: VT, CSYT (2b).

TL. TỔNG GIÁM ĐỐC TRƯỞNG BAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT Phạm Lương Sơn