|
|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
|
Đang tải văn bản...
|
Số hiệu:
|
545/BHXH-CSYT
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
|
Nơi ban hành:
|
Bảo hiểm xã hội Việt Nam
|
|
Người ký:
|
Phạm Lương Sơn
|
|
Ngày ban hành:
|
01/02/2013
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 545/BHXH-CSYT
V/v thực hiện Đề án thí điểm quân nhân tham gia BHYT
|
Hà
Nội, ngày 01 tháng 02
năm 2013
|
|
Kính
gửi:
|
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh,
thành phố trực thuộc TW;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến.
|
Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Bảo hiểm xã
hội Bộ Quốc phòng; Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi
chung là BHXH tỉnh) đã phối hợp triển
khai tốt Đề án thí điểm chăm sóc sức khỏe quân nhân theo hình thức BHYT của Bộ Quốc phòng. Tuy nhiên, theo phản ánh của các đơn vị quản lý quân nhân, quyền lợi KCB BHYT của một số người
bệnh có thể BHYT quân nhân vẫn chưa được đảm bảo đúng như
quy định của Đề án như cơ sở khám, chữa bệnh vẫn thu tiền cùng chi trả 20%; xác
định phần thu chi phí vượt tuyến không đúng... Để việc
chăm sóc sức khỏe cho quân nhân thuộc phạm vi Đề án được đảm bảo đúng quy
định, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Bảo hiểm
xã hội các tỉnh thực hiện một số nội dung sau:
1. Phối hợp với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT của quân
nhân theo đúng hướng dẫn tại Công văn số 5693/BHXH-CSYT ngày
28/12/2012 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đối với các trường hợp giải quyết quyền lợi chưa đúng quy định nêu trên, đề nghị các bệnh
viện hoàn trả lại chi phí cho người bệnh.
2. Trong thời gian chưa bổ sung được phần mềm thống kê chi phí khám, chữa bệnh để nhập mã thẻ BHYT quân nhân, Bảo hiểm xã hội các tỉnh thống
nhất với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tạm thời tổng hợp riêng
chi phí khám, chữa bệnh của nhóm đối tượng này, tách riêng chi phí được ngân sách quốc phòng chi trả theo mẫu
QN-01/BHYT kèm theo. BHXH các tỉnh thanh toán hộ toàn bộ
chi phí thực tế thuộc phạm vi quyền lợi KCB BHYT, kể cả phần chi phí được ngân
sách quốc phòng chi trả. Thông báo đa tuyến
riêng chi phi khám, chữa bệnh BHYT của quân nhân tham gia
Đề án thí điểm theo mẫu QN-02/BHYT kèm theo.
Chi phí khám, chữa bệnh của quân nhân
tham gia BHYT theo Đề án thí điểm của Bộ Quốc phòng được
thanh toán theo phương thức thực thanh thực chi, không tính trần tuyến 2, không tổng hợp báo cáo vào mẫu 14/BHYT, 15/BHYT ban hành
kèm theo Quyết định số 160/QĐ-BHXH ngày 14/02/2011 của Tổng
Giám đốc BHXH Việt Nam.
Yêu cầu BHXH các
tỉnh khẩn trương thực hiện, không để ảnh hưởng đến quyền lợi khám, chữa bệnh
của quân nhân. Nếu có vướng mắc kịp thời trao đổi với cơ
sở khám, chữa bệnh hoặc báo cáo về BHXH Việt Nam (Ban Thực hiện chính sách
BHYT, số điện thoại: 04.39361372) để được hướng dẫn giải quyết./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Tổng Giám đốc (để
b/cáo);
- Các Phó Tổng giám đốc;
- Các Ban: Chi, CST,
TTTT;
- Lưu: VT,
CSYT (3b).
|
TL.
TỔNG GIÁM ĐỐC
TRƯỞNG BAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT
Phạm Lương Sơn
|
PHỤ LỤC
(kèm theo Công văn số 545/BHXH-CSYT ngày 01 tháng 02 năm 2013 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)
|
…………………………………
……………..(1)………………
|
Mẫu số: QN-01/BHYT
|
THỐNG KÊ CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH
QUÂN NHÂN THAM GIA ĐỀ ÁN THÍ
ĐIỂM BHYT
Đơn vị:
đồng
|
STT
|
Họ
và tên
|
Mã
thẻ BHYT
|
Mã
bệnh
|
Ngày
vào
|
Ngày
ra
|
Tổng chi KCB BHXH thanh toán
|
Trong
đó
|
|
Nguồn quỹ BHYT
|
Nguồn Ngân sách quốc phòng
|
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
1
|
2
|
3
|
|
A. Khám chữa bệnh ngoại trú
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng
(A)
|
|
|
|
|
B. Khám chữa bệnh nội trú
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng (B)
|
|
|
|
Tổng số tiền:……………. đồng
(Bằng chữ:…………………………………………………...)
|
Người lập biểu
(Ký, họ tên)
|
Trưởng phòng…(2)…
(Ký, họ tên)
|
Kế toán trưởng
(Ký, họ tên)
|
……, ngày…..
tháng…năm…
Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên, đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1): ghi tên đơn vị lập biểu
(2): Biểu do cơ sở KCB lập: ghi Phòng
Kế hoạch tổng hợp
Biểu do cơ quan BHXH lập: ghi Phòng
Giám định BHYT
|
…………………………………
……………..(1)………………
|
Mẫu số: QN-02/BHYT
|
THÔNG
BÁO ĐA TUYẾN CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH
QUÂN NHÂN THAM GIA ĐỀ ÁN THÍ ĐIỂM BHYT
Đơn vị:
đồng
|
STT
|
Tên đơn
vị (2)
|
Mã
đơn vị
|
Tổng
chi KCB BHXH thanh toán
|
Trong
đó
|
|
Nguồn
quỹ BHYT
|
Nguồn ngân sách quốc phòng
|
|
A
|
B
|
C
|
1
|
2
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người lập biểu
(Ký, họ tên)
|
Trưởng phòng
Giám định BHYT
(Ký, họ tên)
|
Kế toán trưởng
(Ký, họ tên)
|
…, ngày…..
tháng…năm…
Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên, đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1): Tên cơ quan thông báo đa tuyến
(2): BHXH tỉnh
lập: ghi tên cơ sở KCB
Trung tâm đa
tuyến lập: ghi tên tỉnh nơi quân nhân KCB
Công văn 545/BHXH-CSYT thực hiện Đề án thí điểm quân nhân tham gia bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Công văn 545/BHXH-CSYT ngày 01/02/2013 thực hiện Đề án thí điểm quân nhân tham gia bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
4.901
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|